下腹部の腫れ、もしかして「そけいヘルニア」？

Ｑ：足の付け根の下腹部近くが腫れてきました。知人が「脱腸（＝そけいヘルニア）ではないか」といいます。そけいヘルニアはどんな病気なのですか？

　
Ａ：　鼠径（そけい）部とは、下腹部の足の付け根に近い部位をいいます。「そけいヘルニア」とは、おなかの中にあるはずの腸や脂肪の膜である大網、膀胱（ぼうこう）、卵巣などが、筋膜、筋肉などでできているおなかの壁（腹壁）に生じたすき間から出てくる病気です。
　

Ｑ：治療法は？

Ａ：　薬や注射で治ることはありません。腹筋を鍛えて治そうと頑張る人がいますが逆効果で、下腹部に力が入るため、ますます悪化します。また、ヘルニアの腫れを抑えるために、ヘルニアバンドを使用する人がいますが、これで治ることはなく、その場しのぎの対症療法に過ぎません。手術が唯一の根本的な治療法です。
　手術は、袋状に飛び出た腹膜（ヘルニアのう）を、その内容（腸など）とともにお腹の中に戻して、出口（ヘルニア門）をふさぎます。
　以前はヘルニア門をふさぐために、筋肉や筋膜を縫い合わせていましたが、最近はヘルニア門の閉鎖に人工素材（メッシュ）が使われるようになりました。これによって、術後の安静も必要なく、手術部位の緊張や痛みが少ないため、日常生活に早期に復帰できる“日帰り手術”が可能になっています。
　
　
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※このコラムは、山本醫院院長・山本裕先生に伺っています。（「リビングふくやま」2018年6月9日号掲載）