下肢静脈瘤で出るさまざまな皮膚症状

Ｑ：下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）のさまざまな皮膚症状について教えてください。

　
Ａ：　下肢静脈瘤は、自然に治ることはなく、少しずつ進行し、次のような症状が出てきます。
　湿疹・皮膚炎　静脈瘤部分の皮膚や下腿（たい）にカユミの強い湿疹が出ます。軟こうなどを付けても良くならず、少し良くなっても再び症状が現れ、繰り返すのが特徴です。かき壊すと炎症が起こり、難治性になります。
　色素沈着　足首やすねの皮膚に茶色や黒褐色の色素沈着が出ます。血液がうっ滞すると、血管内からヘモジデリンなどの成分が染み出て皮下組織に沈着し、皮膚の色が変わります。また血管壁はもろくなり、かいたり足を少し打撲しただけで内出血しやすく、色素沈着の原因にもなります。
　潰瘍　静脈の血液循環が悪くなると、皮膚や皮下組織は栄養不足になります。皮膚は薄く弱くなり、少しの刺激で傷付いて炎症を起こし、ただれて潰瘍ができます。潰瘍の多くは足首からすねの内側にでき、下肢静脈瘤の治療をしない限り悪化し皮膚は硬くなり、色素沈着もひどくなります。
　その他、蜂窩織炎（ほうかしきえん・細菌感染による激しい痛みを伴う炎症）や血栓性静脈炎（血液が固まって血栓ができ炎症が起きる）、まれに静脈瘤の破裂による大出血もあります。下肢静脈瘤は治すことのできる病気です。合併症を避けるためにも早期の専門医受診をお勧めします。
　
　
　
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※このコラムは、山本醫院院長・山本裕先生に伺っています。（「リビングふくやま」2018年1月20日号掲載）