下肢静脈瘤の最新レーザー治療

Ｑ：下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）の最新レーザー治療法について教えてください。

　
Ａ：　下肢静脈瘤の治療法は、2年前に血管内焼灼（しょうしゃく）術が保険適応になって以来、大きく変化しており、従来の、逆流している病気の血管を引き抜くストリッピング手術から、レーザーの力で静脈を塞（ふさ）いで逆流を止める血管内レーザー治療が主流になってきています。
　レーザー治療は、血管は引き抜かないで、血管内にごく細いファイバーを入れて、そのファイバーの先からレーザーを照射します。このレーザーの力で静脈を塞いで逆流を止めます。
　わが国では昨年、手術を要する静脈瘤の約70％に、このレーザー治療が行われており、欧米では、下肢静脈瘤治療の第一選択をレーザー治療にするよう、学会のガイドラインで指導しています。
　
　

Ｑ：どんな静脈瘤にもレーザー治療ができるのですか。

Ａ：　日本静脈学会「下肢静脈瘤に対する血管内治療ガイドライン」によれば、伏在静脈に弁不全のある一次性下肢静脈瘤で、大伏在静脈、小伏在静脈および副伏在静脈が対象になります。
　弁不全とは、超音波検査によって0.5秒以上の逆流を認める場合を言います。
　
　
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※このコラムは、山本醫院院長・山本裕先生に伺っています。（「リビングふくやま」2015年1月24日号掲載）