裂肛（切れ痔）の治療について

Ｑ：裂肛の治療について教えてください。

　
Ａ：裂肛は、切れ痔（じ）・さけ痔とも呼ばれ、便秘による太くて硬い便を無理に出すことや、勢いよく出る下痢などにより、肛門の出口付近の皮膚が切れて起こる痔です。症状は、排便時の激しい痛みが特徴ですが、出血は少量です。
　裂肛は、急性期と慢性期に分類されます。
　急性期には、排便時に紙に付く程度の出血と痛みがみられ、排便後もジーンとする痛みが続きます。この時期には保存療法が基本となります。すなわち、排便習慣を改善して、原因となる便秘や下痢を防ぎ、食生活にも留意して、症状を悪化させないようにする“生活療法”が中心となります。また、補助的に座薬などの“薬物療法”も行います。
　慢性期には、数カ月に渡る裂肛のため、傷が深く潰瘍（かいよう）になり、皮膚の突起物（見張りイボ）やポリープができたり、肛門が狭くなります。
　場合により手術療法が必要になります。手術を必要とするのは、裂肛の患者さんの１割程度です。手術療法には、「内括約筋側方皮下切開術」「用手肛門拡張術」「皮膚弁移動術」などがありますが、詳しい説明は次の機会にします。
　排便後などに痛みがある場合は、肛門に力を入れないようにして、お尻を温めると痛みが和らぎます。

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※このコラムは、山本醫院院長・山本裕先生に伺っています。（「リビングふくやま」2012年6月9日号掲載）